去年12月以来，新冠病毒感染人数大量增加，医疗卫生系统面临严峻挑战。在这场抗疫之战中，基层医疗卫生机构成为“网底”，家庭医生成为群众的“健康守门人”，为应对这场疫情冲击发挥了至关重要的作用。

　　在距离昆明主城区有1个小时车程的滇源街道，可以见到乡村医生最真实的抗疫模样。

　　患者一个电话打来

　　他背上医药箱就赶到对方家

　　1月12日下午4点半，滇源街道中所卫生室，一名男性患者正在输液。这名55岁的患者此前感染了新冠病毒，因为还有咳嗽、怕冷的症状，特意来找医生看看。一旁的医生黄传华正在一边拖着地，一边关注着患者输液的情况。

　　中所卫生室一共有两名村医，这两天患者少了，另一名医生被抽调到中心卫生院支援，只剩下黄传华一个人守着卫生室。坐诊是他、入户是他、保洁也是他。几分钟前，他刚刚从一户人家看诊回来。“一个老人，92岁了，平时就患有哮喘，最近感染了新冠病毒，咳嗽有痰，肠胃也有点问题，我连着上门给他输液输了8天，现在老人终于稍微好转一些了。”

　　中所卫生室负责的诊疗区域是周边的4个自然村，这一天，黄传华已经外出跑了3趟，分别去了3个自然村。

　　打扫完卫生的黄传华看了看时间，快5点了。“有一个老人的针水可能快输完了，我得去看看。”背上医药箱，黄传华又出发了。

　　黄传华的医药箱是个两层的银色铁皮箱，里面装着一次性注射器、棉签、听诊器，还有在新冠感染高峰时期最常用到的止咳、退热以及针对慢阻肺、肠胃不适问题的药物等。

　　走出卫生室，黄传华骑上了停在门口的电动车——这是另一个常年陪伴他的“老伙计”。“在村子里，电动车最方便，这些年我都骑坏3辆电动车了。”

　　黄传华骑着他的电动车走村入户

　　5分钟不到，黄传华就到了患者家里。

　　患者是一名91岁的老太太，患有慢阻肺，这两天出现了肚子疼、胸闷的症状。老人此前在卫生室签约过家庭医生，但这还是家属第一次找医生上门为她看诊。可能是老人年纪太大，针水滴得比较慢，还需要一段时间才能输完，黄传华为她检查了一下，决定先返回卫生室，晚点再过来。走之前，他叮嘱家属：“有什么情况给我打个电话就行，不用像今早一样特意跑去卫生室找我。”

　　黄传华上门为老人输液

　　说完，黄传华骑上电动车，返回了卫生室。

　　村里哪家人有啥病

　　他记得一清二楚

　　这就是黄传华的日常。他和他的电动车，穿梭于周边4个村落里，20多年来，几乎每天如此。东边哪家老人胃不好，西边哪名患者腿老是痛，南边哪家孩子咳嗽了，北边哪名患者有慢阻肺……村里哪家有啥病，黄传华记得一清二楚。

　　有意思的是，说起黄传华的大名，可能村里很多人都不知道，可一说起他的小名“祖合”，村里大部分人都认识。

　　村里很多老人都是看着黄传华长大的，老人们不记得他的大名，只知道他是那个小时候上家里玩、长大了上家里为他们看病的祖合。“你说，这样的情分，我怎么能不尽心为乡亲们看病呢？”52岁的黄传华总是这样说。确实，“医者仁心”四个字早已刻入他的骨子里。黄传华一家三代从医，他的父亲从医整整46年，正是在父亲的影响下，他毅然选择了从医这条路。如今，这种信念又传给了他的下一代——女儿从云南中医药大学毕业，刚成为一名实习医生。

　　一天接诊80个患者

　　自己“阳”了没休息一天

　　2022年10月19日，因为患有严重的睡眠呼吸暂停综合征，黄传华到医院做了扁桃体摘除手术。术后仅一个多月，他就遇到了新冠感染的高峰。

　　“12月中下旬，大量村民感染新冠病毒，我们平时一个星期才有10多个患者，但那几天，最多的时候一天来了80个患者。”小小的卫生室坐满了输液的发热患者，屋里坐不下了，就把小板凳搬到门口。还有一些患者干脆把车开到卫生室门口，坐在车上输液。对那些已经无法起身的老年患者，黄传华和同事就一一上门为他们看诊。

　　12月17日，黄传华自己也“阳”了。“还好我的症状不算重，还能坚持上班。”他配好针水，让媳妇给自己打了一针。黄传华说，媳妇虽然不是医务人员，但看他打针这么多年，看也看会了。打完针，他又开始看诊了，就这样，黄传华一天也没有休息。

　　让人庆幸的是，村里的感染高峰来得快，去得也快，仅仅两三天后，就诊人数明显下降。如今，他的工作又恢复了常态。

　　中心卫生院24小时接诊

　　医护人员“轻伤不下火线”

　　黄传华是全科医生，也是家庭医生团队的一员。在滇源街道，像他一样的村医一共有40人。

　　滇源街道位于水源保护区，虽然地属盘龙区，但离昆明城区却有1个小时的车程。即使选择最好走的路线，也只有一半是高速公路，另一半则是盘旋的山间公路。

　　滇源街道中心卫生院（滇源社区卫生服务中心）是这里最大的医疗机构，除此之外，便是18个卫生室和5家小诊所。因此，虽然只是卫生院，但这里一直以来都是24小时接诊。

　　“我们这里的新冠感染高峰相比主城区要略晚几天，患者从（2022年）12月10日前后开始增多，18、19日到了高峰，然而棘手的是医务人员也大量感染了。”滇源街道中心卫生院院长李培学介绍，面对患者和医务人员感染数量剧增的情况，卫生院及时做出了调整。“我们将例会和堂食都取消了，医务人员尽量住在宿舍，以减少感染，并抽调了其他科室的医务人员全力支援发热门诊和输液室。”李培学说，当时，没被感染的医务人员一直坚守岗位，轻症的也是“轻伤不下火线”。同时，卫生院安排了一线班和二线班，一旦有紧急情况，二线班就得随时顶上。

　　滇源街道留守老人和留守儿童较多，而这两者都是新冠防控的重点人群。“尤其是老年人，感染后重症率和死亡率比其他人群高，是我们的重点排查和管理对象。”李培学表示，患病人数开始增加时，卫生院就及时对重点人群进行了分类管理，挨个打电话询问他们是否感染、身体状况如何，并进行了用药指导，告诉大家预防和治疗的注意事项。截至1月12日，已经完成排查4338人，其中重点人群949人、次重点人群444人、一般人群2719人。

　　分类排查的这部分人群中，绝大部分都签约了家庭医生。“所以我们基本掌握了他们的身体状况，知道他们有什么基础病，对于分类管理和健康指导起到了重要作用。”李培学介绍，签约了家庭医生的患者，如果遇到紧急情况，患者没法到医院就诊，就会给签约医生打电话，家庭医生团队会上门为他们看诊。

　　“前两天有一名签约过家庭医生的老年患者，突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓等症状，家属联系家庭医生后，医务人员赶紧赶到了老人家中。”滇源街道中心卫生院副院长倪光雄介绍，医务人员赶到时，老人已经没有意识，检查发现心率和血压都很低。于是，家庭医生赶紧安排救护车将老人转运至最近的上级医院。

　　由于滇源当地医疗条件有限，因此，转诊也是中心卫生院承担的一项重要任务。去年一年，卫生院共向上级医院转诊了100多名急重症患者。